Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы

21 мая 2010
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2010 г. N 228н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы” (не вступил в силу)
Справка
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы согласно приложению.
Министр Т. Голикова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2010 г.
Регистрационный N 17182
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 12 апреля 2010 г. N 228н
Порядок
оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы
О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания скорой, неотложной и плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинская организация).
2. Скорая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы оказывается медицинским персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи районных и центральных районных больниц, а также амбулаторно-поликлинических учреждений.
3. Укомплектование бригады скорой медицинской помощи, выезжающей для оказания неотложной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, и оснащение машины скорой медицинской помощи (санитарного автотранспорта), в том числе глюкометрами и тест-полосками, осуществляется с учетом необходимости обеспечения выполнения неотложных лечебно-диагностических мероприятий вне зависимости от состава бригады.
4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации, в которых обеспечивается круглосуточная медицинская помощь детям.
5. Оказание неотложной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы осуществляется на догоспитальном и госпитальном этапах в рамках первичной медико-санитарной помощи.
6. В медицинской организации, где оказывается неотложная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы, обеспечивается проведение лабораторно-инструментальных исследований и лечебно-диагностических вмешательств неотложно и круглосуточно:
а) кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови;
б) общий анализ крови и мочи, гематокрит;
в) электролиты крови (натрий, калий, кальций общий и/или ионизированный);
г) уровень сахара в крови;
д) уровень сахара и кетоновых тел в моче;
е) группа крови, резус-фактор;
ж) рентгенография органов грудной клетки;
з) электрокардиография, мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений.
7. После оказания неотложной медицинской помощи при стабилизации состояния ребенок переводится, в том числе с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в медицинскую организацию, где ему оказывается специализированная медицинская помощь.
8. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи и/или специализированной медицинской помощи.
9. Оказание плановой медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на догоспитальном этапе осуществляется врачами – детскими эндокринологами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в медицинских организациях.
10. В медицинских организациях детям при заболеваниях эндокринной системы помощь оказывается врачами – детскими эндокринологами в детском эндокринологическом кабинете, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 1-3 к настоящему Порядку.
11. Плановая медицинская помощь детям при заболеваниях эндокринной системы в амбулаторно-поликлинических условиях оказывается на основе взаимодействия врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей – детских эндокринологов.
При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032).
12. Плановая стационарная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в педиатрических и/или в эндокринологических отделениях медицинских организаций.
13. Плановая специализированная стационарная помощь детям при заболеваниях эндокринной системы осуществляется в детском эндокринологическом отделении, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4-6 к настоящему Порядку.
14. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
15. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы,
утв. приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2010 г. N 228н
Положение
об организации деятельности детского эндокринологического кабинета
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического кабинета организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинская организация).
2. Детский эндокринологический кабинет медицинской организации (далее – Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности “детская эндокринология”.
5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
помещение для выполнения лечебных процедур, входящих в функции Кабинета.
6. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;
выявление детей группы риска по развитию эндокринной патологии;
диспансерное наблюдение за детьми при заболеваниях эндокринной системы;
направление детей при заболеваниях эндокринной системы на стационарное лечение;
при наличии медицинских показаний направление детей при заболеваниях эндокринной системы в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г. N 14032);
проведение профилактических осмотров детского населения;
проведение мероприятий по повышению квалификации по вопросам детской эндокринологии врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей);
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности детей (догоспитальной и госпитальной) при заболеваниях эндокринной системы в районе обслуживания;
организация и проведение санитарно-просветительской работы среди детей и их родителей (законных представителей) по профилактике эндокринных заболеваний, соблюдению принципов здорового образа жизни;
организация и проведение школ сахарного диабета для детей, страдающих сахарным диабетом, и их родителей (законных представителей);
выполнение федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости сахарным диабетом и смертности от него в субъекте Российской Федерации.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы,
утв. приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2010 г. N 228н
Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала детского эндокринологического кабинета
Наименование должности Количество штатных единиц
Врач – детский эндокринолог*
1 на 20 000 прикрепленного детского населения.
Медицинская сестра 1 на 1 шт. ед. врача – детского эндокринолога
______________________________
* Норма нагрузки врача – детского эндокринолога на амбулаторном приеме:
лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) – 20 мин;
консультативный прием – 30 мин.;
консультативный прием (на выезде) – 60 мин.;
профилактический осмотр – 10 мин.
Норма нагрузки врача – детского эндокринолога при проведении школ диабета для больных сахарным диабетом – 60 мин. (на одно групповое занятие)
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы,
утв. приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2010 г. N 228н
Стандарт оснащения детского эндокринологического кабинета
N п/п Наименование Количество
1. Стол рабочий 2 шт.
2. Кресло рабочее 2 шт.
3. Стул 2 шт.
4. Кушетка 1 шт.
5. Шкаф двухсекционный для одежды 1 шт.
6. Ростомер 1 шт.
7. Настольная лампа 2 шт.
8. Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек) 1 шт.
9. Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года 1 шт.
10. Шкаф для хранения лекарственных средств 1 шт.
11. Шкаф для хранения документов 1 шт.
12. Сантиметровая лента 1 шт.
13. Бактерицидная лампа не менее 1 на 3 койки
14. Глюкометр 1 шт.
15. Тест-полоски к глюкометру из расчета 10 шт. на 1 рабочий день
16. Весы 1 шт.
17. Электронные весы для детей до 1 года 1 шт.
18. Орхидометр 1 шт.
19. Тест-полоски для определения кетонов крови и кетоновых тел в моче из расчета 2 шт. на 1 рабочий день
20. Калипер 1 шт.
21. Ширма 1 шт.
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы,
утв. приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2010 г. N 228н
Положение
об организации деятельности детского эндокринологического отделения
1. Настоящее Положение устанавливает порядок организации деятельности детского эндокринологического отделения стационарного лечения детей при заболеваниях эндокринной системы организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее – медицинские организации).
2. Детское эндокринологическое отделение медицинской организации (далее – Отделение) возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности “детская эндокринология”.
3. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности “детская эндокринология”.
4. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала детского эндокринологического отделения (приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы).
5. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для врачей;
помещение для среднего медицинского персонала;
помещение для проведения лечебно-диагностических манипуляций и процедур;
помещение для проведения занятий школы сахарного диабета;
игровую комнату;
раздаточную и столовую;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения наркотических средств;
помещение для сбора грязного белья;
помещение сестры-хозяйки;
душевую и туалет для персонала;
душевые и туалеты для детей;
санитарную комнату.
6. Оснащение Отделения осуществляется согласно Стандарту оснащения детского эндокринологического отделения (приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы).
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;
госпитализация и оказание медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы, требующих подготовки к проведению и выполнения интервенционных методов диагностики и лечения, а также для выполнения диагностических процедур, которые выполняются в условиях стационара;
осуществление преемственности в лечении детей при заболеваниях эндокринной системы в амбулаторных и стационарных условиях;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей при заболеваниях эндокринной системы;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и диагностики у детей при заболеваниях эндокринной системы;
анализ состояния специализированной медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы на обслуживаемой территории;
систематическое освоение и внедрение в медицинскую практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей при заболеваниях эндокринной системы;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;
по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы;#
организация и проведение научно-практических мероприятий по проблемам детской эндокринологии;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы,
утв. приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2010 г. N 228н
Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала детского эндокринологического отделения
Наименование должностей Количество штатных единиц
Заведующий отделением – врач детский эндокринолог 1 на 30 коек
Врач – детский эндокринолог 1 на 15 коек
Врач-невролог 0,25 на 30 коек
Врач-офтальмолог 0,25 на 30 коек
Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Медицинская сестра процедурной 1 на 30 коек
Старшая медицинская сестра 1 на 30 коек
Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)
Санитарка-буфетчица 2 на отделение
Санитарка-уборщица 1 на отделение
Сестра-хозяйка 1 на отделение
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи детям при заболеваниях
эндокринной системы,
утв. приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2010 г. N 228н
Стандарт оснащения детского эндокринологического отделения
N п/п Наименование Количество
1. Функциональная кровать по числу коек
2. Функциональные кровати для детей грудного возраста 1 шт. на 10 коек
3. Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева 2 шт.
4. Пеленальный стол 1 шт. на 10 коек
5. Прикроватный столик по числу коек
6. Тумба прикроватная по числу коек
7. Прикроватная информационная доска (маркерная) по числу коек
8. Кресло-каталка 2 шт.
9. Тележка (каталка) для перевозки больных 2 шт.
10. Тележка грузовая межкорпусная 2 шт.
11. Весы медицинские, в том числе для грудных детей 2 шт.
12. Ростомер 2 шт.
13. Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года 1 шт. на врача
14. Неврологический набор для диагностики диабетической нейропатии (монофиламент 10 г, градуированный камертон, неврологический молоточек) 1 шт.
15. Глюкометр 1 шт. на сестринский пост
16. Тест-полоски к глюкометру из расчета 5 шт. на 1 ребенка с сахарным диабетом в день
17. Орхидометр 1 шт. на врача
18. Тест-полоски для определения кетоновых тел в моче или в крови из расчета 5 шт. на 1 рабочий день
19. Калипер 1 шт.
________________________________________
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2010 г. N 228н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях эндокринной системы”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2010 г.
Регистрационный N 17182
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа официально опубликован не был